如何抵抗H7N9流感？国家卫计委出招啦...

2017 年入冬以来， 我国南北方省份流感活动水平上升较快， 当前处于冬季流感流行高峰水平。 全国流感监测结果显示， 流感样病例就诊百分比和流感病毒检测阳性率均显著高于过去三年同期水平， 流感活动水平仍呈现上升态势， 本次冬季流感活动强度要强于往年。

2018年1月8日国家卫计委和中医药管理局发布《关于做好2018年流感防治工作的通知》信息显示，目前，我国处于流感疫情高发季节，而发病例数明显高于往年同期水平。同时，根据国家卫计委和中医管理局联合发布的《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》，“桑菊感冒颗粒”是针对此次流感证属风热犯卫这一类型指导使用的中成药，“小儿咳喘灵颗粒”是热毒袭肺引起小儿咳喘的儿童用药，还有“金银花露”和“板蓝根糖浆”也是常规抗击流感的。

中西医预防措施与治疗方案

A、中医用药方案：
1、轻症辨证治疗方案
（1）风热犯卫

-主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
-舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
-治法：疏风解表，清热解毒。
-常用中成药：疏风解表、清热解毒类。如桑菊感冒颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类等；儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

（2）热毒袭肺

-主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
-舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
-治法：清热解毒，宣肺止咳
-常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类。如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等；儿童可选小儿咳喘灵颗粒（口服液）、小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

2.中药饮片方：

（1）风热犯卫

-饮片方：“银翘散”合“桑菊饮”加减银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g 、竹叶6g、芦根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g。
-煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
-加减：①苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；②咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；③腹泻加黄连6g、木香3g；④咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g；⑤若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

（2）热毒袭肺

-饮片方：“麻杏石甘汤”加减炙麻黄5g 、杏仁10g 、生石膏（先煎）35g、知母10g、浙贝母10g 、桔梗10g 、黄芩15g、柴胡15g、生甘草10g
-煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
-加减：①便秘加生大黄（后下）6g；②持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

（3）恢复期

-饮片方：沙参麦门冬汤加减沙参15g 、五味子10g、 浙贝母10g、杏仁10g、 炙枇杷叶10g、焦三仙各10g
-煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

3、重症犯者建议前往医院就诊。

注意：
（1）妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。
（2）儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。

B、西药用药方案：神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。

1、奥司他韦：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

2、扎那米韦：适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次 10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
注意：离子通道M2阻滞剂“金刚烷胺”和“金刚乙胺”仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。

C、预防建议

1.增强体质和免疫力；
2.勤洗手；
3.保持环境清洁和通风；
4.尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；
5.保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
6.出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

祝您身体健康！